中規模病院の経営企画室のブログ

当院で採用している電子カルテには、オプションで「病歴管理システム」があります。 以前は、富士通システムズの 病歴大将 を使っていましたが、電子カルテを導入する段階で、電子カルテの純正システムを採用したのです。 電子カルテが稼働し、半年くらい経った頃だと思います。医事課から「そろそろ病歴の統計を出したいのだが…」と。「半年も放ったらかして…」と怒られそうですが、それほど、現場も我々システム部門も、カルテの稼働直後はあわただしかったのです。 当院では「病歴の統計」といっても、簡単な帳票を出しているだけなので、同じ部署の職員にお願いしておりました。 それから3ヶ月ほど経過したある日、医事課長から突然、「来年度の予算に、病歴管理システムを計上しておきたいんだけど…」と相談を持ちかけられました。 医事課長によると、電子カルテ純正のシステムが使いこなせないので、新しいものを購入したいとのことなのです。 お願いしたまま、途中経過を確認していなかった私も悪いのですが、にしても「だから新しいものを買う」ってのは、ちょっと行き過ぎかと…。 と、こんないきさつがあって、それからは私自身が直接担当することにしました。 実際に着手すると、すぐに純正システムの「不親切さ」に気がつきました。 操作は、集計する期間を指定して、出力する項目を指定するだけ。何らかのキーでソートしたり集計することもなく、ただ生データをcsvで出力するだけなのです。印刷する機能もありません。 つまり、「データを出力するから、あとはExcelなりでお好きなように加工して」ということなのです。 なんというか、釈然としない所がありますが、当時の見積もりを思い出すと、妙に価格が安かったような気が…。 気を取り直して、自分で集計をしようとしたら、ひとつ問題が。 当院では、ICD10の中分類を使って集計することが多いのですが、このICD10の情報を持ち合わせていない。メーカーさんに問い合わせても、とりあってもらえず…、 MEDISのサイト を案内され、そちらでダウンロードしてくれと。 で、ダウンロードは簡単にできたのですが、これが意外にも使いづらい。病名基本テーブルはいいのですが、その中にあるICD10の分類がわからない。 例えば、病名基本テーブルで「20058359 急性...

前回 の記事でお伝えしましたが、普段使いのPCを買い替えました。 SONYをこよなく愛する私が、はじめてPCのレビュー記事を書いてみようかと思っていた矢先、 ソニー、パソコン事業を売却へ なんとも切ない気持ちですが、VAIO Fit13Aを購入しようと考えている人がいたら、少しでも参考になればと思います。 これまで使用していたPCは、同じくVAIOのZシリーズで、似たようなサイズの VAIO Fit13A を選択しました。 購入のきっかけは、 前回の記事 でも書いたのですが、少しずつ各部署にWindows8のPCが導入され、システム部門に対する問い合わせも、Windows8に関係する話題が多くなってきためです。 答えに窮することがぼちぼち出始め、年貢の納め時？とばかりに、気に入っていたZを手放すことになりました。  【タブレットモードと引き換えに重くなった】 最初に書いてしまいますが、今のところ「失敗したかな～」と思っています。 この機種、液晶ディスプレイがクルッと回ってタブレットとして使えるというのが”売り”なのですが、それゆえに多少の犠牲も払っているわけで…。 購入前から、タブレットしての使い道はあまり想像できていませんでした。打ち合わせで、自分のPCの打面を他人に見せるときに、クルッと回ったらいいな～と思っていたくらいで…。 それでも、実際に手にすれば今までにはなかった発見があるかもしれない、と思ってチョイスしました。 ですが、10日ほど使用しましたが、まだ一度もタブレットの出番なしです。 （なんか、見せびらかすようで恥ずかしい感じも…） こうなると、ディスプレイの回転機構と引き換えになった、「重さ」が恨めしくなります。 前のZはディスプレイ部が極薄で、かさばらないし軽いし、だったのですが、Fit13Aは手にするとズッシリきます。 【ディスプレイは鮮やかに 】 ディスプレイは解像度が上がり（Zは1600×900、Fit13Aは1920×1080）、とてもキレイな映像になりました。 「高解像度になると、文字がアイコンが小さ過ぎで使いにくいのでは」という心配もありましたが、そこは、Windows8の仕様なのだろうと思いますが、あまり気にならず…というか、むしろ大きすぎで、「解像度を無駄にしていないか」...

ここのところ、すっかりブログの更新が滞っております。 電子カルテを導入してから、かれこれ1年が過ぎたのですが、各部署の皆さんがだいぶ慣れてきたので、システム部門に「こんなことできないか」という問い合わせがとても多くなっています。 問い合わせのレベルは、導入直後よりも、かなりハイレベルな要求が多くなっており、電子カルテの特性を活かすためのものが多くなっております。 経営に直結するような統計資料、それから、今日の予約状況をひと目で把握するための画面など、電子カルテの純正アプリケーションだけでは行き届かない、でもこれがあったらすごく便利、というアイディアが、毎日のようにウチの事務所に飛び込んできます。 この手の案件は、「どうしたら本当に現場にとって使いやすいものになるのか」を我々システム部門のスタッフが考える必要があります。 トラブルシューティングのように、「欲する結果」が明確な場合は、あまり悩む必要（余地）がないのですが、その分大変な仕事です。 そんな忙しい中ではありますが、先日、メインのPCを買い替えました。これまで、SONYの VAIO Z を使用していたのですが、今回は、同じくSONYの Fit 13A にしました。 Zでも自分で使う分には、全然問題なかったのですが、Windows8に対応していないのです。いや、正確に書くと、Windows8にアップデートしてしまうと、 Power Media Dock という、Z最大の魅力が、単なるDVD-ROMドライブに成り下がってしまうのです。 デスクではPower Media Dock経由で、24インチの液晶ディスプレイと、Microsoftの最新キーボード Sculpt Ergonomic Desktop 、マウスはLogicoolの M500 で、ひとたびデスクを離れればZの機動性が遺憾なく発揮され、とっても使いやすい環境でした。 ところが、システム部門で働くものとして、さすがに「Windows8は使っていないのでわかりません」は通用しません。なんとかここまで粘ってきたのですが、いよいよ買い換えることにしました。 Fit 13Aの感想については、改めて。

あけましておめでとうございます。 医療機関は今日から本格稼働というところが多いと思います。当院でも、昨年12月29日から、昨日1月3日まで年末年始の休診（もちろん入院、救急、透析などは別）でした。 我々システム部門としては、じつに「6連休」という、長いお休み。 さて、その間もしITシステムにトラブルがあったら…ということで、緊急時のサポート体制をとりました。 昨年は電子カルテ導入直後ということで、ベンダーさんの窓口についても公開しました。 ちなみに、これはベンダーさんの立場からすると、異例なことなのだそうです。当院のカルテベンダーさんは、システム部門からの問い合わせを想定しており、現場職員からの問い合わせには、通常は対応しないのだそうです。 さて、昨年末の電子カルテ委員会。ことしは、ベンダーさんから「必ずシステム部門を通してほしい」という意向を聞いているので…、と説明したところ、各部署とも反対する意見は一切ありませんでした。 むしろ、「各部署から電話がいったら、ベンダーさんのサポート窓口が大変だろう」と理解ある言葉が…。 それだけ、病院全体がシステムに慣れてきたということなのでしょう。なんとも頼もしいかぎり。 というわけで、今年は我々システム部門の携帯電話番号を、看護部の管理当直と、医事課の管理職に案内しただけで、年末年始休新に突入しました。 結果は、排他制御の誤動作の解除で1回、私ではなく他の職員が出勤しましたが、まさにそれだけ。 おかげさまで、ゆっくりやすませてもらった年末年始でした。 来週からエンジン全開で頑張ります。

ブログの更新がすっかり滞ってしまいました。前回の記事から約1ヶ月空いてしまったのですが、その間何をやっていたかというと、まあいろいろあるのですが、中でもひとつあげるとしたら、 予算案の作成 です。 当院では、毎年1月末までに4月から始まる新年度の予算案を作成するのですが、今年は消費増税を控えているので、「どうしても必要な物なら年度内に」ということで、1ヶ月前倒しになったわけです。 11月に「1ヶ月前倒し」が発表されて、各部署とも慌てて予算案の作成をしています。 病院に限らずどこの会社でもそうだと思いますが、今は何かしようとするとITが関係してきます。当院でも各部署から、「来年はこんなことやりたいんだけど」と言われて、和割れシステム部門は、ベンダーさんに問い合わせ、仕様を確認し、見積を取得し、と大忙しです。 それも「あくまで予算だから…」ということで、どうしてもテンコ盛りになります。いわゆる「全部入り」みたいな夢の仕様です。 我々システム部門には、もちろん決済権はありません。なので、「いくらなんでも、それはないでしょ」というものまで、全て対応します。だからどんどん時間がなくなっていくんです。 さて、そんな忙しい中ではありますが、我々システム部門から今年申請しようと思っているのは、次のとおりです。 バックヤード用PCを30台 以前にブログにも書き巻いたが、WindowsXPのサポート終了問題は、既にあきらめました。でも、少しずつでも買い替えていかないと、数年後には同じことが繰り返されます。 ちなみに、これまでは各部署が独自にPCの買い替えを申請していたのですが、今後はシステム部門が年間で調達できる台数を許可してもらい、我々の裁量で古い部署から買い換えるようにしようと思っています。 ネットワーク保守 年間で数百万になります。今年1年はなんとか、専門家の保守抜きでやって来ましたが、そろそろ良いのではないかと。 IT資産管理システムの録画オプション 当院で使用しているIT資産管理システム「SKYSEA」は、クライアントPCの操作画面を録画する機能が（オプションで）あります。そんな機能、何に使うのか？と思って、導入当時省いてしまったのですが、この1年間、「こんな時、録画機能があれば…」ということが何回もありました。 トラブルの通報をいただい...

ここのところ、Google Appsにハマっています。 といっても、この場合のハマるは「夢中になる」という意味ではなく、「悪い状態から抜け出せなくなる」という意味のほうです。 グループウェアのリプレイスをずっと考えていたのですが、なかなか手が付けられなかったのですが、ちょっとしたきっかけがあって、検討を始めることにしました。 じつは、「院内の講演会などを動画で配信したい」という申し出があったのです。医療機関でお勤めの方ならご存知かと思いますが、安全対策や医療機器の取り扱いに関する講習は、それが徹底されているか、監査の対象になっています。各部署や委員会で講演を企画するのですが、当然、現場は24時間稼働しているので、すべての職員が参加できません。当院では、参加できなかった職員をフォローするために、ビデオを録画し、それをDVDにして各部署にまわしています。そこで出てきたのが、「いっそ動画配信してはどうか」という意見です。 さて、これを達成するため、なにか良いインフラがないかと相談を受けたのですが、それならば、良い機会だから、以前より気になっていたGoogle Appsを検討してみようかと思ったのです。 Google Appsだったら、「Googleビデオ」という機能を活用して、動画配信が手軽に行えるようです。 ということで、さっそくGoogle Appsのサイトから、「（30日間の）無料使用開始」をクリック。案内にそって入力するも、ドメインの認証がどうしてもうまくできない。 病院で普段使用しているドメインで試してみようとしたら、そのドメインの所有者が本当に当院であるのかを確認するためのプロセスが（私が知識がないばかりに）とにかくややこしく、ドメインの管理会社やら、メールサーバーの管理会社、もちろん、Googleにも電話しまくりです。 結局あきらめて、「どうせテストだから、少しお金を払って一時的に新しいドメインを」と思い、Google Appsのサイトで申し込んたのですが、なんの反応もなく…、申し込まれているのやら、いないのやら…。 やっぱり、Google Appsはネットワークに詳しい人がいないと難しいのかな…。 なんとも情けない、システム管理者であります。

前回の「 初めて聞いた、Ctrl+Alt+↓ディスプレイが逆さまに 」に続き、初めて聞いたシリーズ第2弾です。 ScanSnap に代表される、パーソナルのドキュメントスキャナが普及し（私はCanonの ImageFORMULA DR-125C ですが）、デスク周りのペーパーレス化が一気に進んだ感があるのですが、紙をデジタル化するときに最もポピュラーなファイル形式といえば、「PDF」ではないでしょうか。 じつは、このPDF、複数のファイルをキーワードで検索することができないというのです。ひとつのPDFの中を検索することはもちろん可能です。ここで取り上げるのは、複数のファイルに「◯◯」というキーワードが含まれるもの、という検索の仕方です。 先日、富士ゼロックスの方と話していた時に初めて知りました。それは、Adobe社の方針としてそのような「仕様」になっているとのことです。 コレって常識…？、知らぬは私だけ？ このブログでも「 PDFの全文検索機能がほしい、できればクラウドで 」という記事で、PDFのキーワード検索機能を訴えたのですが、そのときは、Googleドライブの機能が至らないのだと思っていました。 それが、まさかPDFの仕様であるとは…。 そもそも、なぜPDFでキーワード検索ができると思っていたのかというと、それは Evernote でできているからです。Evernoteの便利さは誰もが知っている通りですが、個人的にはPDFもキーワード検索の対象になっているのが気に入っています。 富士ゼロックスさんによると、EvernoteはPDFを取り込み祭に、テキストを抽出して別に管理しているのですと。引き換えに、ファイル容量が少々かさむのだということですが、そんなの検索機能に比べれば全然問題ありません。 Windowsの検索機能ではいける気がしたのですが…、やはりできませんでした。 ファイル名は検索対象になりますが、内容についてはひっかからない。 なんでこんなに焦っているかというと、じつは、院内の文書管理を、「PDFにしておけばいずれキーワード検索ができるようになるから」という理由で、それまでJPEGでスキャナ取込していた文書も、無理を言ってPDF化するように現場の運用を変更してしまったのです。 はい、私はウソをついてしまいました...