中規模病院の経営企画室のブログ

「Pepperが変える医療・介護の現場」（HEALTHCARE Biz） 言わずと知れたPepper様の記事。 実際に経験したことがないのでわからないのですが、私のイメージでは、どうもロボットに話しかけるというのは抵抗があります。 完全な個室ならまだしも、周りに赤の他人がいる中で、会話を聞かれる可能性があるとなれば、なおのこと恥ずかしいというか…、その場になってみないとわかりませんけど。 そんな中、この記事では、医療と介護の現場での活用事例を紹介しています。 介護の方はなんとなく想像できていました。 記事中の見出しにもなっていましたが、「盛り上げ役」として。 興味深いのは、医療現場での活用です。 待合で患者さまとコミュニケーションし、疾患の予備知識を深めてもらとのこと。 記事では、検査の受診数が増加していることも書かれています。 疾患の知識を深めた患者さまが自主的に検査を申し出たのか、Pepperが「検査しとけば～」と言ったのか、その辺は記事からは読み取れませんでしたが、いずれにしてももっと詳しく知りたいものです。 医療機関では、待合室などで、いろいろな疾患の注意喚起をしているものです。 ポスターを掲示したり、大きなテレビ画面で動画コンテンツを流したり、広報誌に書いてみたり、もちろん当院でも取り組んでいます。 でも、患者さまからあまり反応がないというか、現場の職員からは「それって意味あるの？」的な見方をされております。 人型ロボットには耳を傾けてくれるものなのでしょうか…。 そんな中、先日、東京観光でソフトバンクのお店の前を歩いた時のことです。 ガラス張りの店舗は「覗く」までもなく、外から様子がうかがえます。 そして、いましたPepper様。 地方住まいの私は、この時始めて実物のPepper様を目撃したのです。 しかし、Pepper様はひとりぼっちでお店の隅にたたずんでいます。 店内にはそこそこ客がいるものの、Peppaer様と会話している人は誰もいません。 私が見た光景が「たまたま」なのかわかりませんが、思わず「だよね」とつぶやいてしまいました。

日経トレンディネットの戸田覚さんの記事は、戸田さんが実際に試してみたものを書いているので、とても実践的で参考になります。 最近の記事で思うわずうなったのは、ATOKの記事。 最新ATOKの便利な“おせっかい機能”に舌を巻く （2017/2/28 日経トレンディネット） じつはワタクシ、経営企画の仕事になってから、ATOKを使い始めました。 私がPCに触れ始めたのは今から20年以上前、そのころは、PCでワードプロセッサといえば一太郎＋ATOKがデファクトスタンダードでした。 私も多分に漏れず一太郎を使い込んでいたので、そういう意味では「使い始めた」ではなく、「カムバック」ですね。 こうしてATOKにカムバックする前、以前在籍していたシステム部門ではGoogle日本語入力を使っていました。 経営企画室の仕事をするようになって、日本語IMEの重要性を実感するようになりました。 それは、広報関係の仕事をするようになり、文書を書くことが多くなったからなのです。 システム部門時代は、文書といっても院内文書だけなので気にならなかったのですが、記事やコピーを任されるようになると、変換ミスの多いことに気づきます。 もちろん、いろいろな人の校正が入るので、そのまま世に出ることはないのですが、修正で真っ赤になった原稿を受け取るのが恥ずかしくて…。 で、自腹でATOKを使い始めたわけです。 私が使っているのはパッケージ版ではなく、クラウド版で、毎月課金される「ATOK Passport」で、お値段514円/月（税込）。 少し高い気もしますが、自宅のPCやスマホ・タブレットでも使用しているので、まあアリかと。 さて、冒頭にご紹介した日経トレンディネットの戸田覚さんの記事、ATOKに秘められたかゆいところに手が届く機能が紹介されていました。 なんとなく入力がスムーズになった気がしてたのが、「気がしていた」だけでなく、本当にATOKのサポート機能のおかげだったとわかって、納得してしまいました。

経営企画の話派と関係ないのですが、最近困っているのが病院にかかってくる迷惑電話。 おもに夜間帯、医師宛に不動産や先物取引のセールスの電話がかかってきます。 今に始まったことではないのですが、ここのところ目に見えて増えています。 毎日のように当直の警備員から報告が上がってきます。 （当院では警備員が夜間の電話対応をしています） しかも、最近は手口が巧妙化しています。 どこで調べてくるのか、もっともらしい感じで病院に電話をかけてきます。 「医師の〇〇（当院に実在する医師の名前）だけど、〇〇病棟につないでくれる？」 とか、 「〇〇病院（近隣の病院）の〇〇（医師）だけど、紹介患者の件で〇〇先生につないでください」 など。 まあ、当院は大きな病院ではないので、当直の警備員が、医師の名前と顔とキャラクターを覚えいており、100%に近い確率で撃退しています。 といっても、その都度、念のため当直看護師に確認したり、もちろん、本当に困って電話してくる患者さまや職員もいるので、ホントにやめてほしいです。 先ほども書いたとおり、当院くらいの規模だったらほとんど第一声で「怪しい」とわかるのですが、大規模な病院さんや、非常勤や研修医などで入れ替わりの多い病院さんでは、深刻な問題なのではないかと察するところです。 しかし、仮にその電話が先生につながったとして、夜間帯に勤務先にかけてくるような電話で、セールスが成功するんですかね？

先日、かねてから取り組んでいた、「医師別予約枠消化率」のデータが正式に院内で採用されました。 この資料は、外来の診療科別の医師の適正配置を検討する目的で制作しました。 本当はもっと細かいのですが、大体こんな感じです。 長い間お蔵入りになっていた資料 お恥ずかしい話なのですが、当院ではこれまで、月ごとに外来患者数の合計が報告されるだけ、なんともザックリな集計しかしていませんでした。 医師別どころか、診療科別でもなく、ただ「外来患者」というくくり。 「こんなんで良いのか？」と思い、外来の看護師長と話をしたのが、かれこれ2年ほど前。 当時、師長も外来の運営に頭を悩ませていました。 もっとも困っていたのが、外来の実状に、病院が手配する医師がかみ合っていないこと。 不足している診療科ではなく、患者さまの少ない科の医師が手配されてしまうことも。 そこで、設定されている予約数とその診療数を集計することで、いわゆる「稼働率」を出そうと。 さらに、一週間の中でバランスを整えられるようにと、曜日毎に算出することにしました。 プロトタイプができて、師長も感激していたのですが、その後この案件は頓挫してしまいます。 医師ごとに数字がまとまっているため、ともすると、医師の評価にもつながりかねません。 制作した私にはそんなつもりはなくても、誰がどこで見るかわからないので、そこには慎重に…。 ということで、院長に相談したところ、思った通り、「ちょっと待て」の指示。 必要に迫られ解禁 それから月日が経ち、風向きが変わってきたのは、他でもありません。 きっちりと各診療科で利益が出せるように、という考えが少しずつ浸透してきたのです。 そして、先ほどの外来師長が、私が制作したプロトタイプと同じようなことを手計算で始めていたのです。 気がつけば、師長の残業がとんでもないことになっていたというわけです。 これを知ってさすがの院長も首を縦に振り、この資料が正式採用されたわけです。 新たな課題 さて、この資料が経営幹部の手元に渡るようになって、さっそく次のお題が。 「回転率」とでも言いましょうか、適当な言葉が思いつかないのでこう呼ん...

ジャストシステム 医療向けデータウェアハウス 一太郎とATOKで有名なジャストシステムさんから、「医療用」をうたうデータウェアハウス製品のアナウンスがありました。 （ちなみに当院の電子カルテPCはATOK＋医療用辞書がデフォルトです） Webサイトを見る限り、まだ詳細な情報はありません。 一つだけ、なるほどと思ったのは、「類義語対応」のことです。 電子カルテは、データの宝庫であり、これを活用することができれば画期的、とは長らく言われています。 一方で、電子カルテのデータは、その非定型さゆえに活用が難しい、とも長らく言われています。 「カルテ記事」や「サマリ」、「日誌」などのデータは、フィールド（項目）ではなく文書なので、一般的なデータベースでは扱いにくいのです。 私自身、現場の職員に、「カルテ記事にいつも入力している、血糖値を集計したい」など、この手の要望を何度か受けたことがありますが、為すすべもなく…、という状況です。 この「非定型」問題を解決するアプローチとして考えうるのは2つ。 一つは、「定型化する」ということ。 前述のようなケースであれば、「血糖値」という項目を設けて、そこに入力してもらうということ。 これができれば、データベースのエンジニアとしては楽ちんです。 ところが、これが現実的でないのは、医療に関わる項目はとてつもなく多く、流動的だから。 多くの項目を設定すれば、入力する時にその項目を探さなければなりません。 そして、医療という業種の性質上、いつ新しい項目が必要になるかわかりません。 もう一つは、非定型のデータを読み解いて意味づけすること。 話題のAIが発達すると、こういったことが可能になるのかもしれません。というか、もうできていたりして…。 記事の文脈から、そこに書いてあるものが「血糖値」だと理解でれば、入力は自然言語で良いということになります。 話は、ジャストシステムさんの医療用DWHに戻ります。 「類義語対応」というのは、もちろんAIほど高度なものではないでしょうが、どの程度のことができるのか、興味はあります。 リリースによると9月発売らしいので、...

先日、テレビ東京の経済ニュース、「ワールドビジネスサテライト」を見ていたら、「顔認証」をはじめとする、生体認証の特集がありました。 特集では、ある会社の社員食堂で、食事代金を顔認証でカウントし、その後給与から天引きするという試みが放送されました。 なんでも、技術はNECさんのもので、すでにスポーツなどのイベントで使われているとのこと。 NECの顔認証技術（NECWebサイトより） 放送では、文字通りあっという間に認証する様子が映し出されました。 このニュースを見て思ったのが、今日のタイトル、「医療現場で使えないか」と。 ここのところあまり報道されませんが、患者や検体の「取り違え」が大きなニュースになったことがありました。 医療機関は、「安全対策」として、あの手この手でこの、「取り違え」を防ごうと必死です。 以前、安全対策の会議に出席した時のこと、患者取り違えのインシデントが報告されました。 外来の検査室からの報告でした。 入院では、多くの医療機関が患者さまの手首や足首にバーコードをつけてもらうことで、いわゆる「3点認証」があたりまえになっています。 一方、外来では診察券と、患者さま本人に対する氏名・生年月日の確認などで、対応していることが多いのではないでしょうか。 当院でも、診察や注射、検査の際には、必ず患者さまの氏名と生年月日を確認してから実施しています。 さて、話は安全対策の会議に戻ります。 「患者取り違え」のインシデントを報告さて、出席者の間でいろいろな意見や情報が交換されました。 その中で気になったことが…、ある職員から、氏名と生年月日の確認に、思わぬ落とし穴があるとの指摘。 【言わせるな!】 患者さまの氏名と生年月日を、職員からしゃべってしまうと、耳の遠い方や、認知症の方などは、違っていたとしてもうなずいてしまうことがあります。 このように、流されて『はい』と言ってしまうことを避けるために、患者さまの情報は、患者さまご自身に言っていただきます。 すると、患者さまの中に気分を害される方がいるというのです。 「人に名前を聞くなら、まず自分から名乗れ！」とは、どこかで聞いたことがあるセリフですが、まさか…。 先ほども書きましたが、「患者取り違え」がニュースでも大きく取り上...

少し気になったニュース。 ルフトハンザ、乗客に提供する新聞や雑誌をデジタル化　搭乗3日前からダウンロード可能に（2017年1月9日 3:24 pm Traicy編集部） 航空会社が機内で読むための雑誌をデジタルで配信するというものです。 「搭乗3日前からダウンロード可能に」ということなので、備え付けのモニターで見るのではなく、自分のデバイスを使うということなのでしょうか？ そこまで準備して雑誌を読みたいものなのでしょうか。あまり飛行機に乗らない私には実感がないのですが…。 さて、このニュースを見て思い出したことがあります。 1年ほど前でしょうか、当院にお越しになっているドコモの方から、別の病院さんで、待合室で「 dマガジン 」の提供を検討している、という話を聞いたことがあります。 当時から、dマガジンのヘビーユーザーの私。 「あったら便利かも」と思う一方で、当院の患者さまはご高齢の方が多いので、タブレットの操作や、雑誌のラインナップがマッチするのかなど、いろいろ疑問があり当院ではそれ以上話が広がりませんでした。 今度、ドコモの方がいらっしゃったら、当時検討していた病院さんが、導入に至ったのか聞いてみようと思います。