中規模病院の経営企画室のブログ

もう、かれこれ2年越しで、DWHの導入を検討してきました。 当院では、毎年12月に、翌年度の予算申請をするのですが、思い切ってDWHの導入を申請してみました。 その額、1,200万円。 そして、つい先日、この申請に対し、正式に「保留」の回答がありました。 まあ、事実上の「却下」ですね。 いや～、まさに玉砕というか…。 たしかに、データ活用のためにこの金額をポンはたけるような規模の病院ではないので仕方ないのかな…とも思います。 電子カルテデータの活用は、もうしばらくSQLとExcelの組み合わせで対応していきます。 最近は、Webアプリの勉強でも始めようかと思っているところです。 後数年で50代になろうかというのに、私はどこへ向かっているのか...。

先日Googleが、「AutoDraw」なるサービスをリリースしました。 Googleによる自動描画で絵が下手でもきれいにお絵かきできる「AutoDraw」がリリースされたので使ってみた（Gigazine 2017/4/12）  「自動描画で…」というと、なにか「勝手に書いてくれる」と想像しましたが、実際に使ってみたところ、 手書きした画（絵）を認識し、 ストックの中から 類似した候補をえらんでくれる という仕組みでした。 想像とは違いましたが、その認識の精度から、十分に「AI」感じることができました。 さて、まだ少ししか触っていないのですが、このサービス、「ピクトグラム」の作成に最適なのでは？と思いました。 ピクトグラムの有効性 医療機関のWebサイトで、トップページのピクトグラムを配置するケースを多く見かけるようになりました。 そういったWebサイトを見かけるたび、ユーザービリティとしてとても洗練されていると感心していたところです。 個人的には、もしかしたら画像（写真）よりも、ピクトグラムの方がシンプルな分、ナビゲーションには適していると思っています。（「文字のみ」は論外） 2014年にリリースした現在の当院のWebサイトは、残念ながら「一昔前」のデザイン。 ピクトグラムを配置してリニューアルしようかと思っていたのですが、自分では気の利いたものが描けず…、制作会社に依頼したらもちろんお金がかかるし…、でも、AutoDrawを使ったら、解決するかも…。 ということで、私のつたない絵にお付き合いいただき、作例をご覧ください。 ちなみに、スマホ版もあるようですが、私はWeb版を使いました。 外来診療 最も多くの患者さまがご覧になる、「外来診療」の情報。外来をイメージさせるものとして、聴診器を描いてみました。 ↑、これが「聴診器」として認識されるのか、描いた私が???な、この絵。 「マウスで絵を描くこと自体、無理がある」とは、医師にマウスでシェーマを描いてもらっている立場上、口が裂けても言えない。 MP3プレイヤー＋ヘッドホン？に見えなくもないが…。 そして認識された候補が、画面上部に横一列に並んでいるのが見えますでしょうか。 その中に、無事、「聴診器」...

久しぶりの投稿ですが、今日の記事はホント「つぶやき」程度で申し訳ありません。 そう、ハッキリ言ってTwitterクラスの話です。 さて、よく見るWebサイト NewsPicks でこのような記事を見かけました。 アンドロイドが初の首位 OSでウィンドウズ抜く このNewsPicsというサイト、時事のニュースだったり、レポートが紹介されるのですが、ミソは、いろいろな人がコメントをつけるところ。 コメントされる方は、超ビッグネームから、内情を知る人まで様々で、ホントに勉強になります。 で、今回の元記事はこちら。 アンドロイドが初の首位 OSでウィンドウズ抜く（共同通信） インターネットにアクセスするデバイスのOSで、AndroidがWindowsを逆転したというもの。 スマートフォンの普及の勢いと、iPhone一強が日本だけであることを考えると、この記事自体はあまり驚きもないのですが、どうも腑に落ちないのが、NewsPicksのコメント。 「スマホを手にしてからPCを使わなくなった」 という旨のコメントがチラホラ。 中には、「（スマホは使えるけど）PCが使えない学生」なんてコメントも。 「調べもの」は、やはりPC 私自身は、職場でも自宅でも…、やっぱりPCなんです。 その理由は「処理速度」と「一覧性」。 自宅のリビングではタブレットを使うことが多いのですが、 それは「ちょっと気になったことを確かめる」程度。 あとは、「テレビを見ながら」とか、「食事をしながら（行儀悪くてスミマセン）」とか、いわゆる「ながら」モードのとき。 なにかを「調べる」ときは、やはりPCでないと。 PCがある部屋まで移動する時間を考えると、そこはスマホ&タブレットの瞬発力にかないませんが、ひとたびPC操作し始めれば、あっという間に逆転します。 確実に進むスマホシフト そんなわけで、私自身はあまり実感がなかった…、いや、認めたくないだけで、スマホシフトを感じさせることも身の回りで起きているのです。 私が管理する当院のWebサイト。アクセスは数年前から、スマホ＆タブレットがPCを逆転しています。 電子カルテのデバイス。当院で使用する電子カルテでは、すでにiOS版が出ていて、導入済みの病院に見学に行ったら...

「Pepperが変える医療・介護の現場」（HEALTHCARE Biz） 言わずと知れたPepper様の記事。 実際に経験したことがないのでわからないのですが、私のイメージでは、どうもロボットに話しかけるというのは抵抗があります。 完全な個室ならまだしも、周りに赤の他人がいる中で、会話を聞かれる可能性があるとなれば、なおのこと恥ずかしいというか…、その場になってみないとわかりませんけど。 そんな中、この記事では、医療と介護の現場での活用事例を紹介しています。 介護の方はなんとなく想像できていました。 記事中の見出しにもなっていましたが、「盛り上げ役」として。 興味深いのは、医療現場での活用です。 待合で患者さまとコミュニケーションし、疾患の予備知識を深めてもらとのこと。 記事では、検査の受診数が増加していることも書かれています。 疾患の知識を深めた患者さまが自主的に検査を申し出たのか、Pepperが「検査しとけば～」と言ったのか、その辺は記事からは読み取れませんでしたが、いずれにしてももっと詳しく知りたいものです。 医療機関では、待合室などで、いろいろな疾患の注意喚起をしているものです。 ポスターを掲示したり、大きなテレビ画面で動画コンテンツを流したり、広報誌に書いてみたり、もちろん当院でも取り組んでいます。 でも、患者さまからあまり反応がないというか、現場の職員からは「それって意味あるの？」的な見方をされております。 人型ロボットには耳を傾けてくれるものなのでしょうか…。 そんな中、先日、東京観光でソフトバンクのお店の前を歩いた時のことです。 ガラス張りの店舗は「覗く」までもなく、外から様子がうかがえます。 そして、いましたPepper様。 地方住まいの私は、この時始めて実物のPepper様を目撃したのです。 しかし、Pepper様はひとりぼっちでお店の隅にたたずんでいます。 店内にはそこそこ客がいるものの、Peppaer様と会話している人は誰もいません。 私が見た光景が「たまたま」なのかわかりませんが、思わず「だよね」とつぶやいてしまいました。

日経トレンディネットの戸田覚さんの記事は、戸田さんが実際に試してみたものを書いているので、とても実践的で参考になります。 最近の記事で思うわずうなったのは、ATOKの記事。 最新ATOKの便利な“おせっかい機能”に舌を巻く （2017/2/28 日経トレンディネット） じつはワタクシ、経営企画の仕事になってから、ATOKを使い始めました。 私がPCに触れ始めたのは今から20年以上前、そのころは、PCでワードプロセッサといえば一太郎＋ATOKがデファクトスタンダードでした。 私も多分に漏れず一太郎を使い込んでいたので、そういう意味では「使い始めた」ではなく、「カムバック」ですね。 こうしてATOKにカムバックする前、以前在籍していたシステム部門ではGoogle日本語入力を使っていました。 経営企画室の仕事をするようになって、日本語IMEの重要性を実感するようになりました。 それは、広報関係の仕事をするようになり、文書を書くことが多くなったからなのです。 システム部門時代は、文書といっても院内文書だけなので気にならなかったのですが、記事やコピーを任されるようになると、変換ミスの多いことに気づきます。 もちろん、いろいろな人の校正が入るので、そのまま世に出ることはないのですが、修正で真っ赤になった原稿を受け取るのが恥ずかしくて…。 で、自腹でATOKを使い始めたわけです。 私が使っているのはパッケージ版ではなく、クラウド版で、毎月課金される「ATOK Passport」で、お値段514円/月（税込）。 少し高い気もしますが、自宅のPCやスマホ・タブレットでも使用しているので、まあアリかと。 さて、冒頭にご紹介した日経トレンディネットの戸田覚さんの記事、ATOKに秘められたかゆいところに手が届く機能が紹介されていました。 なんとなく入力がスムーズになった気がしてたのが、「気がしていた」だけでなく、本当にATOKのサポート機能のおかげだったとわかって、納得してしまいました。

経営企画の話派と関係ないのですが、最近困っているのが病院にかかってくる迷惑電話。 おもに夜間帯、医師宛に不動産や先物取引のセールスの電話がかかってきます。 今に始まったことではないのですが、ここのところ目に見えて増えています。 毎日のように当直の警備員から報告が上がってきます。 （当院では警備員が夜間の電話対応をしています） しかも、最近は手口が巧妙化しています。 どこで調べてくるのか、もっともらしい感じで病院に電話をかけてきます。 「医師の〇〇（当院に実在する医師の名前）だけど、〇〇病棟につないでくれる？」 とか、 「〇〇病院（近隣の病院）の〇〇（医師）だけど、紹介患者の件で〇〇先生につないでください」 など。 まあ、当院は大きな病院ではないので、当直の警備員が、医師の名前と顔とキャラクターを覚えいており、100%に近い確率で撃退しています。 といっても、その都度、念のため当直看護師に確認したり、もちろん、本当に困って電話してくる患者さまや職員もいるので、ホントにやめてほしいです。 先ほども書いたとおり、当院くらいの規模だったらほとんど第一声で「怪しい」とわかるのですが、大規模な病院さんや、非常勤や研修医などで入れ替わりの多い病院さんでは、深刻な問題なのではないかと察するところです。 しかし、仮にその電話が先生につながったとして、夜間帯に勤務先にかけてくるような電話で、セールスが成功するんですかね？

先日、かねてから取り組んでいた、「医師別予約枠消化率」のデータが正式に院内で採用されました。 この資料は、外来の診療科別の医師の適正配置を検討する目的で制作しました。 本当はもっと細かいのですが、大体こんな感じです。 長い間お蔵入りになっていた資料 お恥ずかしい話なのですが、当院ではこれまで、月ごとに外来患者数の合計が報告されるだけ、なんともザックリな集計しかしていませんでした。 医師別どころか、診療科別でもなく、ただ「外来患者」というくくり。 「こんなんで良いのか？」と思い、外来の看護師長と話をしたのが、かれこれ2年ほど前。 当時、師長も外来の運営に頭を悩ませていました。 もっとも困っていたのが、外来の実状に、病院が手配する医師がかみ合っていないこと。 不足している診療科ではなく、患者さまの少ない科の医師が手配されてしまうことも。 そこで、設定されている予約数とその診療数を集計することで、いわゆる「稼働率」を出そうと。 さらに、一週間の中でバランスを整えられるようにと、曜日毎に算出することにしました。 プロトタイプができて、師長も感激していたのですが、その後この案件は頓挫してしまいます。 医師ごとに数字がまとまっているため、ともすると、医師の評価にもつながりかねません。 制作した私にはそんなつもりはなくても、誰がどこで見るかわからないので、そこには慎重に…。 ということで、院長に相談したところ、思った通り、「ちょっと待て」の指示。 必要に迫られ解禁 それから月日が経ち、風向きが変わってきたのは、他でもありません。 きっちりと各診療科で利益が出せるように、という考えが少しずつ浸透してきたのです。 そして、先ほどの外来師長が、私が制作したプロトタイプと同じようなことを手計算で始めていたのです。 気がつけば、師長の残業がとんでもないことになっていたというわけです。 これを知ってさすがの院長も首を縦に振り、この資料が正式採用されたわけです。 新たな課題 さて、この資料が経営幹部の手元に渡るようになって、さっそく次のお題が。 「回転率」とでも言いましょうか、適当な言葉が思いつかないのでこう呼ん...