中規模病院の経営企画室のブログ

「すかいらーく」グループが24時間営業廃止。ガスト、ジョナサン、バーミヤンの計155店 「働き方改革」の文脈で、この手のニュースを目にすることが多い。 従業員にとって過酷な「深夜営業」を取りやめる決断をした…というような。 一見、従業員をいたわるかのような文脈ですが、その一方で、「本当にそれが理由なのか」と疑問を持ちます。 単純に企業側の経済合理性で、 「深夜はなかなか労働力（人）が確保できない」 　↓ 「採用するには賃金のアップが必要」 　↓ 「それで採用できたとしても、”費用（人件費）＞売り上げ”になってしまう」 　↓ 「だったらその時間は営業をやめよう」 ということなのではないでしょうか。 儲からなくなったからやめる…、つまり、経営的な事情に他ならないのでは、と思ってしまうのです。 さて、よそのことはさておき、当院の採用事情はというと…、今まさに2020年春入職者の採用活動が大詰めです。 大病院であれば、この時期はもう落ち着いているのでしょうか。当院のような地方の中小病院では、こと採用は本当に苦労します。 見通しが立った職種もあれば、まだ決まっていない職種もチラホラ。 単純に応募者がない職種、急な欠員補充など、理由はいろいろです。 少し心配なのが、当院の給与体系が、雇用市場に合わなくなっているのではないかということです。 わかりやすいのが、給食の調理員など、資格が必要ない職種です。 新卒者を採用することはほとんどなく、パートタイマーを採用することが多いのですが、現在、欠員補充が滞っており、このままだと職員向けの給食の提供を一部削らなければならないらしいです。 理由はわかっており、近隣のスーパーやドラッグストアなどの時給が、当院を明確に上回っているのです。 他でもない、我が経営企画室でも募集中ですが、これもまた全然採用に至りません。 まれにご応募いただくこともあるのですが、提示する条件が低すぎて、ことごとく辞退されます。 ある程度キャリアがないとできない仕事なので、これまで応募された方も、それなりに「腕に覚えがある」し、当院もそれを望んでいます。 しかし、提示するのがいわゆる「事務員」の給料なので、まあ、”破談”に終わりま...

よその医療機関さんでは、広報誌の制作チームってどういう位置づけなのでしょうか。 私が以前働いていた大規模病院では、「広報課」があり、専任の担当者が制作していました。 当院では「新聞委員会」が広報誌を制作しています。 これまでの当院の広報誌は、B4より少し大きい、「タブロイド判」というサイズでした。 ちなみに、B4は 257mm × 364mm、タブロイド判は少し大きい 縦 406mm×横272です。 「新聞」に近い感じです。 そんなわけで「”新聞”委員会」という名前なのです。 さて、この新聞委員会、「委員会」からお察しいただけると思いますが、各部署からの「寄せ集め」です。 それも、代表チームみたいな、各部署のエースが集まるのではなく、選出されるメンバーは、2～3年目くらいの職員ばかり。 選任する側の部署（の所属長）も真剣ではないし、選任された職員も「めんどくささ100％」です。 ターゲットはハッキリしない、コンテンツは毎回同じ…と、本当に惰性でやっているだけの仕事でした。 と、こんな感じで遠目に眺めていたら、あろうことか、「今年からおまえが新聞委員会を取り仕切るのだ」とのお達し。 ちょっと待ってください…と抵抗してみたものの、逆らえるわけもなく、ほとんど自動的に新聞委員への就任が決定したわけです。 そこで、勇気を出して言ってみました。「どうせやるなら、少し変えても良いですか？」と。 すると以外にも、上層部も、当院の新聞が停滞していることを少なからず考えていたようで、あっさりと「いいよ」と。 この際だから、いろいろと提案してみようと思います。

今回の年末年始は、12/28から1/5までの9連休でした。 病院は土曜も稼働しているので、大半の職員は12/28と1/4の土曜を出勤して、その間、6連休というのが相場なのですが、ここのところ休日出勤などで代休も溜まっていたので、働き方改革を言い訳に、大企業でもないのに9連休をとってしまいました。 ちなみに、この連休中、みごとにインフルエンザがかかり、半分くらいは寝て過ごしました。 さて、休み明けに飛び込んできたビッグニュースが、厚生局の適時調査の件。 いよいよ当院にも、その時が来たか…という感じです。 実際の調査はもう少し先なのですが、これを控えていると、どうも病院全体が浮き足立つというか、院長も事務長も心ここにあらずというか…。 そんなわけで、私の抱えているいろいろな仕事が滞ります。 調査が終了するまでは、大きな案件は動かせなくなります。 じつは、これとは別に、年末には保健所の立ち入り検査のオファーも。 当院では毎年秋頃に立ち入り検査があるのですが、ことしは台風被害の関係で見送りになっていたのです。 年末にやっと、「年明け〇日」にやりますよ」という通知が来ていました。 なので、適時調査と立ち入り検査とあまり日を開けずにやることになったのですが、まあ、こういうものは一気に終わらしてしまった方が助かります。 年明け早々バタバタしておりますが、ことしもよろしくお願いします。

当院では、透析室に患者さんを呼び込む際、名前を放送で呼び出しています。 長年この方法でやってきたのですが、患者さんが聞き逃したり、いわゆる「言った言わない」なったりと、トラブルが絶えません。 そこで、検討チームが発足し、ディスプレイで番号を表示する案が浮上しました。 市場にこういった製品があるのかわかりませんが、手元にあるツールでプロトタイプを作ってみました。 すると、検討チーム内では「なかなか理にかなった仕組みではないか」ということで一気に盛り上がり、実際に運用する職員にプレゼンしてみようということになりました。 困ったのは、プレゼンの対象者です。 透析室のスタッフ全員に説明してほしいというのです。 最初は耳を疑いました。ある程度判断ができる人に説明すれば良いのではと思っていたのですが、スタッフ全員とは…。 当然、一斉に説明することはできないので、説明会を複数回開催してほしいとのこと。 まあ、頼まれればやりますが、そもそも全員に意見を伺う必要があるのか、と思うわけです。 聞くと、「全員に説明しておかないと、あとで文句が出るといやだから…」とのこと。 なんと嘆かわしい…。 そのために師長や主任と言った管理職がいるのだと思うのですが、その人たちに「それって必要ですか」と聞くと、キョトンとされてます。 私が説明責任を放棄しようとしているかのような、そんな眼差し...。 医療機関って、どこに行ってもこんな感じなのでしょうか。少なくとも、私がこれまで働いてきた医療機関はこんなことありませんでした。 私などは、末端の職員にまで説明することに費やす時間がもったいないと考えてしまうのですが…。 もしかしたら、こうして全員にていねいに説明することが従業員満足度に寄与するのかも…、少し無理矢理ですが、こんな感じで今日は終わります。

今回も、RPAの話を。 私は、この「RPA」という技術に、とても期待しているのですが、その理由はもう、これにつきます。 「当院のような保守的な病院でもアリなのでは」 医療機関のIT化は、それはもう高いハードルです。 古くはレセコン、PACS、電子カルテなど…、新しいものは、大学病院や、一部の先進的な病院が先鞭をつけ、その後、規模の小さな病院に広がっていく、というのが常でした。 中小病院の全てがそうではありませんが、やはり保守的な面は否めず、先行する医療機関の「実例」をみてからでないと、なかなか踏み切れないものです。 コストの問題はさておき、何か新しいことをしようとすると、必ず「抵抗勢力」が現れます。 例えば、「グループウェアを導入して、紙の書類をなくし、ワークフローに置き換えよう」と言ったらどうでしょう。 専用のPCが与えられていない職員はどうするのか。 頻繁にPCを使わないので、案件が届いたことに気づかないかもしれない。 そもそもPCが苦手な職員だっている。 案件によって決裁ルートに融通を利かせていたが、それができないと困る。 なんて声が聞こえてきそうです。 たしかに、グループウェアを導入するだけではなく、その分のPCを揃えなければいけないし、PCに触れる頻度を増やさなければいけないし、苦手な職員は操作を習得してもらう必要があり、運用ルールを定めて徹底しなければなりません。 たいてい「それだけでは済まない」し、その先の問題に対して思考が止まるから、「抵抗」されます。 しかし、RPAについては、基本的に人間がやることをロボットに置き換える「だけ」です。 今やっている作業を、その前後に影響のない形で自動化していくだけなら、これに異論を唱える人はいないはず。 より生産性を高めるなら、やはりプロセス全体を見直す必要があると思うし、なにより「前後に影響がない」を前提条件にするとRPA化できる業務が限られます。 それでも、全く何も変わらないよりはずっと良い。効果がわかれば、今までかたくなだった職員も、少しは話を聞いてくれるようになるかもしれませんし。 もう2019年も終わりですが、2020年はRPAの年にしたいな～。

最近、興味があって情報収集しているのが「RPA」です。 今日、ネットで見かけた記事で、こんなのがありました。 高額転売チケット、5分で発見　RPA活用、富士通と川崎フロンターレが実験（IT Media） RPAの仕組みで、チケット転売サイトをパトロールして、高額転売の可能性のある出品をピックアップするという。 驚くのがそのスピード。記事によると、5分で70～300件がピックアップできたとのことです。 上記の数字は、調べた結果「問題」であったの件数を指していると思われます。 だとすると、これ以外に調べた結果「正当」な出品があるわけで、一体何件をチェックしたのでしょうか。スゴいスピードです。 これを人力でやるとしたら…想像するのも気の毒ですが、おそらく今は人力でやっているのでしょう。 RPAとは ハッキリ覚えていませんが、「RPA」という言葉に私が気づき始めたのは2018年のどこか、つまり1年前くらいだと思います。 「RPA」とは「Robotic Process Automation」の頭文字で、PCで人間が行う操作を、ロボットが代わりにやってくれる、というものです。 最初は、「ロボットって…」と、なんか怪しいと思っていたのですが、調べていくウチに、なんだか良さそうと思い、情報収集していました。 その魅力は「プラットフォームまたぎ」 さて、私にとってのRPAの魅力を一言で表現するなら、「プラットフォームまたぎ」です。 （他にもたくさんあると思いますが、あくまで私個人の見解です。） PC上の作業を自動化するなら、 真っ先に思い浮かぶのが「プログラム」です。 多くの仕事で使われている「Excel」。Excelが世の中に存在しなかったら、人類の生産性のどれほど影響があろうかと言える、本当にありがたいアプリケーションです。 そして、Excelの作業を自動化するのに「VBA（ Visual Basic for Application）」というマクロがあります。 これを駆使することによって、Excel状の様々な作業が自動化でき、私自身も多用しています。 このVBAが活躍するのは、ExcelをはじめとしたMicrosoft Office製品群です。 （Excel以外で使っているのをあまり見たことありませんが） しかし...

私の個人的な感覚ですが、当院は、職員同士がマメにあいさつする方だと思います。 7年前にこの病院に転職したときは、感心したものです。 しかし、ごくごく一部ですが、あいさつができない職員がいるのも事実です。 「対象との距離」や、「周辺に人がいるかいないか」などの状況にもよるかもしれませんが、面と向かってあいさつしているにもかかわらず、目も合わせず去って行く人が、確かにいます。 もう社会人なんだから…、と思うのですが、本当に困ったものです。 CS委員会の接遇改善活動として さて、当院では「あいさつを徹底しよう」というのが、CS委員会のライフワークになっています。 例年、一定の時期に「あいさつをしましょう」などのポスターを掲示したり、「あいさつ強化月間」などと銘打って、職員を啓蒙しています。 その気持ち、わからなくもないのですが、個人的には、どうかと思っています。 その理由はたった一つ、「カッコ悪い」から。 もう社会人なんだから（本記事2度目）…、私の職場に「あいさつをしましょう」のポスターが貼ってあったとして、お客さんが来てそれを見たら、どう思うでしょうか。 直接介入あり？ 当院は保守的な病院なので、「〇〇さんはあいさつができていない」など、個人攻撃は御法度。 それもわかりますが、そういう人にポスターで伝わるのか、とも思います。 「これ、アナタのことですよ」と言ってあげないと、響かないのではないかと。 このレベルの問題を本当に解決したいのであれば、面と向かって本人と話さないといつまで経っても進展しないと思います。 もしかしたら、なんらか理由があって「あえて」あいさつしていないのかもしれないし、そういったことをくみ取るためにも、具体的に介入した方が良いと思うのです。 「あいさつ運動」って… さて、そんな中、CS委員会の新たな取り組みとして、「あいさつ運動」が始まりました。 学校で、先生が校門の前に立って声をかけるっていう…、アレです。 CS委員の職員が待ち構えて、出勤してきた職員に「おはようございます」と声をかけるという…。 それって、早く出勤しているCS委員の人件費はつくのだろうか…？ シフト勤務になるか手当がつかなけれ...