中規模病院の経営企画室のブログ

新型コロナ騒動で、本当に毎日様々な変化があり、対応するのがたいへんです。 唯一助かっているのは、ほとんどの会議が中止になり、その分の時間が自由になることです。 さて、当院でも、外来診療が、発熱やその他かぜ症状のある患者さんは、 時間帯 診察室 移動導線 を分けて行うことになり、現場は急ピッチでその準備を進めています。 （というか、現場レベルでは見切り発車しているようですが…。） 経営企画室には、Webサイトなどで、これを情報発信するよう指示を受けているのですが、一つ引っかかることが。 発熱・かぜ症状がある患者さんを受ける枠を「かぜ外来」という名前で行うとのこと。 個人的に、この「かぜ外来」という名前が、どうも違和感を感じます。 当初、「発熱外来」で話が進んでいたのですが、この名前だと、新型コロナウイルスの診療を行っているような印象を与えてしまうと言うのです。 新型コロナウイルスの診療を行っているのはごく一部の医療機関であり、当院のような中小規模病院では到底対応できません。 我々医療従事者にとってこのことは常識なのですが、一般の患者さんが勘違いして押し寄せたら、逆に院内感染のリスクを上げてしまいます。 そして、ひねり出した名前が「かぜ外来」とのことなですが…。 私は、シンプルに「時間帯と診察室を分けて外来を行っています」で良いのではないかと思うのですが…。

コロナ騒動は収まる気配がありません。 院内の感染対策マニュアルの改訂をはじめ、マスクやガウンの管理・使用方法など、毎日のように院内のルールがアップデートされます。 ここのところは、外来受診について、2つ取り組みを準備しています。 時差受診・導線分離 発熱の患者さんと、そうではない患者さんが受診する「時間帯」を分けようというものです。 そして、その導線も分ける準備をしています。 当院の外来は基本的に予約制なので、今入っている予約をどうするか、今後検討することになります。 私の仕事としては、導線分離をわかりやすく案内するコンテンツを制作します。 これから病院に来られる患者さんには、Webサイトでの告知を、病院に来られた患者さんには、順路を誘導する「サイン」を制作しなければなりません。 オンライン診療 なし崩し的に条件が緩和され…、というかむしろ奨励されている、この「オンライン診療」には複雑な思いがありますが、とにかく、当院でも急遽検討が始まりました。 いろいろ情報収集しているのですが、ネットで探すとたくさんのサービスが見つかります。 しかし、どれも「診療所」を想定したもので、当院のような「病院」が使用するのは、すこし違うのかもしれません。 まあ、慢性疾患のフォローは、「病院よりも、地域の診療所で」という方針なので、当院のような、「病院でありながら地域住民のかかりつけ医でもある」というのは特殊なケースなのかもしれません。 あと、この手のサービスはもれなく「クラウド」環境で動くものです。 当院の診療現場は、どこもインターネット環境が貧弱なので、これも整備しなければなりません。 最近、医療機関の疲弊が報道をよく目にするようになってきました。 当院のような田舎の病院でもこの状況なので、都心部の医療機関さんは本当に不安と疲労が蓄積していると思います。 最前線で戦っている医療従事者の皆さんには、心から感謝する次第です。

緊急事態宣言が発令してから、当院の感染対策も一段と強化され始めました。 何度か明らかにしていますが、当院は「関東圏」の病院です。 都心部ではなく郊外、ハッキリ言って田舎です。 地域の基幹病院には、コロナの患者さんを数名収容しているとのことですが、もちろん当院には患者さんはいません。当院経由でPCR検査を依頼した患者さんに「陽性」が出たという話は聞いていません。 なので、メディアで聞こえてくる都心部の状況とは少し温度が違いますが、それでも、臨床現場の職員のピリピリとした雰囲気が伝わってきます。 入院患者さんへの面会は「自粛」ではなく「禁止」にしています。 定期処方の患者さんについては、処方日数をいつもより長くして、なるべく来院回数を抑えるようにしています。 マスク着用はもちろんですが、今週から、ゴーグルやフェイスシールド、ガウンを装着して診療にあたっている職員が増えてきました。 これらの消耗品の流通量を毎日報告しています。 カウンターでは、ビニールカーテンのようなものを急ごしらえで設置しました。 窓は基本的に開けっぱなしています。 発熱外来の待合室として院外に設置したプレハブ小屋を、もう1棟設置する手配を始めました。 あれだけあった「会議」がほとんど行われなくなりました。 使われなくなった会議室を利用して、休憩室を分散しています。 当院のような、まだ「発症していない」病院でもこの騒ぎです。 最前線で患者さんを受け入れている病院の過酷さは想像以上だと思います。

コロナ騒動は落ち着くどころか、日に日に拡大しています。 そんな中、5月から経営企画室が大きく変わろうとしています。 これまで、「室」といっても、私の一人部署でしたが、5月からは、一気に4人増員し、私を含め5人の部署になります。 もちろん、今までの業務の延長でこれだけの増員になるわけもなく、その分仕事が増えるから…ということなのです。 その「増える仕事」というのが、システム関連の業務です。 当院のシステム部門は、人員でいうと3名。総務課の下部に「係」として存在していました。 それが今回の組織変更で、総務課から離れ、経営企画室で吸収することになりました。 戻ってきたシステム仕事 古くからこのブログをご覧になっている方はご存知ですが、元々このブログは「中規模病院のシステム管理者のブログ」としてスタートしました。 2012年のことです。 この病院に「電子カルテの導入」という大仕事に取り組むために入職して、その中で体験することを書き綴っていました。 その後、当院が経営企画室を立ち上げることになり、私はシステム部門を離れました。 その時の記事がこちら→ 部署異動決定…、「経営企画室」（2015/10/22） あれから5年、ITの世界が日進月歩であることは言うまでもありません。私が担当していた頃とは大きく変化していることでしょう。 一方で、外からシステム部門見ていて気づくことは多く、「自分ならこうするのに」ということを少しずつ反映していこうと思います。 これからは、IT関係の記事が多くなると思いますが、引き続きのご愛顧、よろしくお願いします。

新型コロナ騒動の中、いろいろ明日からは新年度です。 当院では、入社式を短縮で行うことになりました。 今年もおかげさまで約４０人が入職します。 当院の入社式は、新入職員がイスから順に立ち上がって、会場をぐるっと回って、院長から辞令を受けるスタイル。 まるで学生の卒業式のような、おごそかというか、古典的というか、この病院に転職してきて初めてこの光景を見たときは、ちょっとしたカルチャーショックでした。 今年は、この段取りを、「代表者のみ」に限定して行うことになりました。 そうです、新型コロナ対策です。 例年の段取りでは、この後に院長の挨拶、各部署所属長の紹介などが続くのですが、これも、院長が簡単に挨拶して、所属長紹介はカット。 経営企画室の私の仕事としては、「写真撮影」があるのですが、大幅に工程がカットされることがわかっているので、例年よりも楽ちんです。 入社式本編でも写真を撮るのですが、なんと言ってもやっかいなのが「集合写真」です。 これも、今年の入社式ではカットとなりました。 写真は撮った後も、加工の仕事が待っているので、式の最中だけの仕事ではないのです。 そんなわけで、コロナ騒動はやっかいですが、明日の入社式は楽できそうです。

施設の外に発熱患者用の待機所を計画中（2020/3/11） の記事で、そのタイトル通り、屋外に待合室を設置しようと検討していることを書きました。 その後、検討を重ねた結果、屋外に設置したコンテナハウスを、発熱患者用の「診察室」として使うことになりました。 私に命じられた患者呼出用のシステムの導入も、デモ機の運用が始まっており、実用上問題ないので、近く正式に購入することになると思います。 さて、こんな状況なので、毎日なにかしらの「アナウンス仕事」があります。 面会制限、マスク着用の徹底、PCR検査について、外来のトリアージ…などなど。 院内掲示（ポスター） サイネージ Webサイト と、主に3つのチャネルがあるのですが、毎日このうちのどれかを更新しています。 そして、この「アナウンス仕事」は、何よりも優先されるので、もともと抱えている仕事は全て後回しでです。 この程度の「面倒」は、企業の存続時代が問題になる、飲食、観光、エンタメなどの業種に比べればたいしたことないのですが…、新型コロナウイルス騒動、早く治まってほしいものです。

来る日も来る日も新型コロナ騒動の対応に追われています。 当院でも強化している「発熱外来」。 待合室が手狭になっていること、また、患者さんの意識も変わり、誰しも一緒に待たされることに抵抗が出てきていること、そんなことを踏まえて、待合室を病院の外に仮設する計画が持ち上がっています。 当院は、これまで発熱外来の患者さんは、パーティションで区切った場所でお待ちいただいていたのですが、これ以上は院内には場所がなく、苦肉の策として「屋外」という案にたどり着きました。 建物は総務課の方で探しており、どうも建築現場で使うような仮設事務所のようなものになりそうです。 経営企画室の私には、患者さんを呼び出す仕組みを考えるように指示が来ており、フードコートで使うような、お持ちいただいた端末を呼び出すシステムの市場調査をしています。 正直言うと、携帯電話の番号で呼び出せて良いのではないかと思いますが、現場の担当者に言わせると、年配の方などで、まれに携帯電話を持っていない方もいる、とのことです。