中規模病院の経営企画室のブログ

今日は、Microsoftへの不満を少々。 私の近くのある事務系の部署で、部署内の連絡手段としてSkypeを使い始めました。 院内の連絡手段にSkypeを使うことについては、いろいろご意見あろうかと思いますが、ソレはまた別の機会に。 さて、その部署で数名がSkypeを使い始めてから数日、数名から、「なんか、サインインできなくなったんですけど…」ということで問い合わせ。 院内でオフィシャルに導入したものではなく、その部署が自己責任で使い始めたので、私がフォローすべき案件ではありません。 が、とにかくITリテラシーの低い当院で、こういったITツールを利用して仕事を効率使用とする取り組みには大賛成なので、面倒見て差し上げることにしました。 今日は、その中でいくつか思ったことを書いておきます。 IDの不正使用って、こんなにも身近なのか その部署では、部署内のちょっとした連絡・周知にSkype使おうということで、部署の職員全員がMicrosoftアカウントを取得しました。 音声やテレビ電話は想定してなく、あくまでIM（インスタントメッセージ）のみ。 はじめて、部署内でメッセージが一斉に配信されると「おおー！」と声が上がり、そんな彼らをほほえましてく見ていました。 それから1週間は経過していなかったと思いますが、そのうち3人が「Skypeにサインインできなくなった」と。 「パスワードが間違っているのでは…」と軽く考えていたのですが、どうもそうではないらしい。 画面の指示に従って、アカウントの復旧を進めようとすると、正確な文言は覚えていないのですが、とにかく「このアカウントから、複数のメールが大量に発信された可能性がある」とのこと。 つまり、アカウントが不正に使われているのではないか、とのことで一時的に停止されているとのこと。 先にも書いたとおり、アカウント取得してからまだ数日で…、こんなことってあるのでしょうか。 2段階認証を設定したらあっさり復旧 停止しているアカウントを復旧するには、いくつかの手段があると思うのですが、とにかく、「2段階認証が手っ取り早い」と言わんばかりの案内。 登録した携帯電話に認証用のコードを送って、これを入力することで、利用者の特定をより確実なものしようと...

この1週間ほど、プログラミングにハマっておりました。 Excelから電子カルテのデータベース（SQL Server）に、ADODBで接続してデータを抽出するやり方は、半年ほど前に成功したのですが、それからというものデータ活用の可能性が飛躍的に広がりました。 電子カルテには多くの集計表がプリセットされているのですが、医療機関によって事情が違ったり、見たいところが違ったりするのでしょう、やはり、重要な資料は自分で作成することになります。 そんな中、私の数少ない問題解決の引き出しの中でも、この「SQL Server + Excel VBA」は、今では最も多用する手法になっております。 SQLでザックリ集計し、VBAで整える 複数のテーブルを結合してデータを構成するのは、リレーショナルデータベースであるSQLにお任せです。 以前は、Accessを使っていましたが、SQL Serverでクエリーを実行するようになって実感するのが、「圧倒的なスピード」です。 そして取得してきたデータを、エンドユーザーである院長・事務長、あるいは現場の職員が見やすい形に整えるのは、Excelの仕事です。 電子カルテメーカーが用意している集計表は、「色気がない」というか、見やすいかどうかは別にして、とりあえず必要な要素を並べました…みたいな。 例えば一定のしきい値を超えていたら、フォントの色を変えるとか、桁数の多い数字を「〇千円」単位にするとか、そういう気配りをすることによって、資料を見る人の負担を軽くできると思うのです。 そしてハマる この「ハマる」という言葉、2つの意味があります。 一つは、文字通りというか、「集中してしまう」ということです。 このブログで何度か書いていますが、私はIT業界の経験はなく、プログラミングなどとは縁のない人生でした。 ところが、SQLとVBAを勉強してから、より良い統計資料を作ろうと奮闘しているのですが、そこで気がついたのが、プログラミングをしている時って、本当に「集中」してしまうのです。 なんか、気がついたら何時間も経ってた…、みたいな。 ふと我に返ると、タスクリストにある他の仕事にまったく手がついていないという…。 そしてもう一つハマっているのが、周りの人に、この「...

日常的に見かけるようになった標的型メール 私の周辺でもあたりまえのように見かけるようになった標的型メール。 当院で多いのは、採用人事の問い合わせ用のメールアドレスに、それらしく装ったメールが入ってくるケース。 以前はWebサイトに直接メールアドレスを記載していたので、それが原因だと思います。 不審なメールが入るようになって、問い合わせはすべて専用フォームで受けるように変更、受信用のメールアドレスを非公開にしたのがかれこれ1年ほど前。 それでもこうしたメールが入ってくるのは止まず、むしろ頻度が増えているように感じます。 フィルタリングはできないのか 当院のメールは至ってシンプル、ホスティングサービスのメールサーバーに、メールクライアントはOutlookです。 ところで、あまり大きな声では言えないのですが、私はメールクライアントにGoogleのGmailを使っているのです。 前の職場でOutlookからGmailに乗り換えて、その後今の職場に転職した時に再びOutlookを使ってみると、その不便さに愕然としたものです。 そんなわけで、当時、（元）システム管理者の特権を利用（乱用？）し、自分だけGmailを使い始めてしまったのです。 その後、私の周辺の職員が、「俺もソレ（Gmail）、使ってみたい」と、一人、二人とGamilユーザーが増えてきております。 じつは、このGmailユーザーから、標的型メールを含む、いわゆる迷惑メールの報告が一切入っていません。 それは、強力な「フィルタ機能」によるものだと思われます。 そんなわけで、私自身はこの「標的型メール」にまったく困っていないのです。 さて、それなら全職員にGmailを使わせるかというと、やはり無償のクラウドサービスということで、それはそれで問題でしょう。 なにより、メールのセキュリティ対策は、本来私の仕事ではなく、私が元いた、システム部門の仕事です。 標的型メールには職員教育しかない？ そんな中、最近よく聞くのが、標的型メールにだまされないための職員教育のお話しです。 つい先日も、大手ITベンダーさんから、「標的型メール対策の職員教育を商品化しましたのでいかがでしょうか」...

経営企画部門にはいろいろな仕事がありますが、その中でも、一応、本業とも言えるのが「データ分析」の仕事です。 データ分析の仕事をしていると、これをなんとか院内で公開して（もちろん、公開していいものだけ）、広く病院の、また、職員の皆さんの役に立てられれば～、という思いに駆られます。 DWHやBIツールを導入したいものですが、なかなか予算が下りないのは、このブログで何度か書いているとおりです。 ならば、「なんとかお金をかけない方法で…」と、いろいろ検討している中、私が信頼している、SEさんから、「Webアプリを独学で作ってみれば…」などという、悪魔のささやき。 動的なWebサイトを作りたい 実際に、そのSEさんが制作したアプリを見せていただくと、いわゆる「動的」な仕掛けによって、情報がとても見やすくなります。 HTMLで表を作るくらいのことは私でもできます。 ただ、どんな人がどんな目的で見るのか、それによって表の作り方は違ってきます。 例えば外来受診した患者数。ある人は、直近1ヶ月が見られればいい、しかし別の人は1年間で見たい。 1ヶ月を欲している人に、1年のデータを提供するのは…。 一方、1年のデータを見たい人は、月ごとに集計しておいた方がいいでしょう。逆に、1ヶ月のデータを見たい人は、日々のデータの変動が見たいのかもしれません。 これを、プログラムなしの「静的」なページで見せるには、それだけたくさんの種類の表を用意しなければなりません。 こと「データ」を扱うなら、やはりプログラムを仕込んだ「動的」なページがやはり効果的です。 とりあえず勉強してみよう SEさんに言われて以来、ずっと私の中で「Webプログラミング」に対する興味が膨らみ、そして今の私の心境は…。 「とりあえず内緒で勉強して、ダメだったらなにもなかったことにしよう！」 という、退路をしっかり確保した、なんとも弱気な「決心」。 カッコよく、「病院として費用をかけられないのなら、私が開発しましょう！」と言えればいいのですが、ハッキリ言って、ぜんぜん自信ありません。 というわけで、Webプログラミンはあくまで個人的に勉強します。 そして、そんな私の取り組...

少し前の話なのですが、電子カルテメーカーさんのユーザー会に参加した時のことです。 今年4月の熊本地震で、実際に被災された病院さんが、当時の状況を説明してくれました。 お話ししてくださったのはシステム担当の方だったのですが、システム担当者としてはもちろん、病院の一職員として様々な情報を生々しく教えたいただき、たいへん貴重な情報でした。 どれも興味深い内容だったのですが、今日はその中から、職員の安否確認について。 複数の病院の方が発表されたのですが、皆さん口を揃えて言っていたのが、「電話がつながらない」ということ。 一方で、以外にも連絡を取りやすかったのが、「LINE」であったとも。 順位をつけるなら LINE > 携帯電話 > 固定電話 だったようです。 その技術的な背景については触れられていませんでしたが、やはり、固定電話よりも携帯電話の方がフレキシブルなのでしょうか。 発表の中で語られていたのですが、自家発電などの災害対策設備を始動させるにあたって、その操作を知る施設課職員が被災して、対応が遅れたとのことでした。 また、別の病院のシステム担当者は、普段から「もしもの時は自分でなんとかする」と決めていたものの、出張中でなにもできず、ご自身の考えのあまさを悔いていらっしゃいました。 医療機関に限ったことではないと思いますが、やはり組織は「人」で成り立っているものです。 仕事を属人化させないために、組織を整え強化するのでしょうが、それが徹底できないのは、日常的には組織も個人もその方が「楽だから」なのでしょう。 こういう発表を聞くと、我に返ります。 さて、当院の緊急連絡網はというと、昔ながら電話リレーです。 個人情報保護がうるさく言われるようになってからは、連絡網を記した資料でさえ、「知る人ぞ知る」になっています。これで、本当に災害が発生した時、対応できるのかと思います。 災害対策、BCPの話になると、どうしても「どこまでお金をかけるのか」という話になります。 もちろん、お金のかけ方については経営判断によりますが、緊急時の連絡手段の確認くらいは見直したいものです。

今、患者さま向けのWifiの導入を検討するよう指示を受けて、いろいろと調べています。 仕組みや費用のことはもちろん、「本当に必要なのか」も含めて。 医療機関にメリットがあるのか カフェでネット接続するのはあたりまえ、ホテルやショッピングセンターなどの商業施設、飛行機や新幹線なんかでもフリーで使えるWifiが整備される時代です。 医療機関だって、外来患者さまの診察待ちや、入院患者さまの娯楽に、お見舞いの方の暇つぶしなど、たしかにあれば便利です。 しかし、それなりにお金はかかるわけで…。 月々の通信費はそれほどではないにしても、問題は設備費用です。 どこまでの場所にスポットを設置するかによって違いますが、数十万円からの費用が必要になるでしょう。 ところで、多くの商業施設でWifiを導入するのは、顧客確保のメリットがあるからだと思います。 顧客に選んでもらうため、あるいは、顧客により長い時間滞在してもらうため…。 私も、ホテルを選ぶ時は、かならずWifiが整備されたホテルを選んでいます。 （今時ない方が珍しいですが） 言うまでもありませんが、この点で医療機関では事情が異なります。 患者さま医療機関を選ぶ時、「Wifiがあるから」は、あまり関係ありません。 「Wifiがあって快適だからもう少し病院に滞在しよう」とはなりません。 こう考えると、医療機関が患者さま向けのWifiを整備するのは、純粋に患者さまの満足向上ということになり、医療機関は「持ち出し」になります。 その他、私が思いつく、医療機関側にとってのデメリットはこんなところです。 1.接続方法の問い合わせに対応する職員の負担 フリーのWifiスポットなって、今時珍しくもなんともないですが、病院を訪れる方々にとってはどうなんですかね。SSIDとパスワードを示せば、皆さん勝手にやってくれるのでしょうか。そもそも「ネットワークの設定ってどこにあるのか？」なんて問い合わせになりませんかね。 患者さまがその辺の職員を捕まえて、こんな質問をし始めたら…。 システム部門を呼ぶのは良いのですが、呼ぶこと自体が負担にならないかと…。 2.しっかりやるなら設備機器も高騰するのでは セ...

iPhone7/7 Plusが発表されました。 大きな話題になっているのが、 処理能力の向上 防水対応 Felica搭載 デュアルカメラ イヤホンジャックの廃止 新色追加 などなど。もちろん基本性能もアップしています。 （詳しい情報は、その筋のサイトをご覧ください） 情報サイトでは、「想定の範囲内で目新しさはない」とか、「Felicaで盛り上がっているのは日本だけ」など、比較的冷めた記事が多く感じますが、私にとっては十分なインパクトです。 ワタクシ、このブログでも何度となく「SONYファン」を公言しており、もちろん使っているスマホは長らくXperiaシリーズ。 ところが、妻のiPhone6 Plusに触れるたびに、その「プロダクト」としての魅力に心奪われます。 なにをもってスマホの機種を評価するかは個人差があると思いますが、私がiPhoneに感じるのは、「クオリティの高いデザイン」と、それを高い次元で具体化する工業製品としての「高い精度」です。 本当に、素晴らしい「製品」だと思います。 この点では、妻のiPhone6 Plusに比べると、私のXperia Z5は、正直見劣りします。 しかし、Xperiaを使い続ける理由として、いや、iPhoneを使わない理由として、2つの大きな要素がありました。 それは、「防水」と「Felica」。 そして、iPhone7で、とうとうこの2つが搭載されてしまったのです。 仲間内でも、「防水とFelicaが搭載されたら、iPhoneに乗り換えるかも…」なんて軽口を叩いていましたが、これが現実になりそうな…。 スマートフォンの世界市場では、Apple、Samsungはもちろん、HUAWEI、xiaomi、Lenovoなどの中国勢にも押され、すっかり存在感をなくしているSONY。 数がさばけなければ、原価率が上がり、収益率が落ち、開発費はますます苦しくなるでしょう。 PCからの事実上の撤退が記憶に新しいSONY、スマホだけでもなんとか継続してほしいものです。